Wat betekent DSD?

DSD is de afkorting van differences of sex development: verschillen in de geslachtelijke ontwikkeling. De term is in 2006 ingevoerd in een internationale consensusverklaring en verving oudere woorden die als kwetsend of onnauwkeurig werden ervaren.

Wat de term dekt

Onder DSD vallen aangeboren aandoeningen waarbij de ontwikkeling van chromosomen, gonaden of geslachtsorganen anders verloopt dan gebruikelijk. Het is een paraplubegrip: de aandoeningen eronder verschillen sterk in oorzaak, ernst en behandeling.

Waarom de zorg deze term gebruikt

Een neutrale, beschrijvende term maakt het mogelijk om over de medische situatie te praten zonder waardeoordeel. Bovendien groepeert hij aandoeningen die in de praktijk dezelfde multidisciplinaire zorg vragen: endocrinologie, urologie, genetica en psychologie.

De indeling die artsen aanhouden

• 46,XX DSD — de chromosomen zijn die van een meisje, maar de ontwikkeling is vermannelijkt, bijvoorbeeld bij CAH.
• 46,XY DSD — de chromosomen zijn die van een jongen, maar de vermannelijking is onvolledig, bijvoorbeeld bij AIS.
• Chromosomale DSD — het aantal of de samenstelling van de geslachtschromosomen wijkt af, zoals bij het Klinefelter- of Turnersyndroom.

Wat het niet zegt

De diagnose beschrijft de lichamelijke ontwikkeling. Zij zegt niets over hoe iemand zichzelf ziet, en zij plaatst niemand buiten de categorieën jongen of meisje: vrijwel iedereen met een DSD-conditie groeit op en leeft als man of vrouw.